Browsing "Older Posts"

5 dấu hiệu và triệu chứng thoái hóa đốt sống cổ cần phát hiện sớm

Nhận biết được các triệu chứng của bệnh thoái hóa đốt sống cổ là rất cần thiết để bảo vệ sức khỏe cho gia đình bạn.

Các triệu chứng thoái hoá đốt sống cổ mà hầu hết người bệnh phải đối mặt ở giai đoạn khởi phát bệnh có thể kể đến là: nhức mỏi vùng vai gáy, cảm giác tê liệt, cứng cổ…

Vậy, thoái hóa đốt sống cổ là bệnh gì? “Cột sống cổ là một bộ phận quan trọng của cột sống, nối liền phần đầu và thân của con người cũng như các loại động vật, là một ống chứa tủy sống. Cột sống cổ bao gồm 7 đốt sống đầu tiên, gọi là C1, C2…đến C7 với điểm bắt đầu là xương sọ. Các đốt sống ghép lại với nhau tạo nên đường không thẳng có chiều hướng cong ra sau.

Thoái hóa đốt sống cổ là một căn bệnh mãn tính, tiến triển khá chậm nhưng lại khá phổ biến. Bệnh xảy ra khi có hiện tượng viêm cấp độ dày và lắng đọng canxi ở các dây chằng cổ, dẫn đến lối ra của các rẽ dây thần kinh bị thu hẹp lại.

Đối tượng dễ mắc bệnh này thường là người già hoặc người phải làm việc lâu với tư thế không tốt cho đốt sống cổ, cũng có thể là do di truyền và một số lí do khác. Người bị thoái hóa đốt sống cổ sẽ gặp phải những khó khăn nhất định trong các sinh hoạt thường ngày, sức khỏe giảm sút rõ rệt nếu chẳng may không được sớm chữa trị.”
Do đó, việc tìm hiểu để có thể nhận biết các triệu chứng thoái hóa đốt sống cổ là một việc làm vô cùng cần thiết trong việc ngăn ngừa và sớm phát hiện để việc điều trị bệnh được nhanh chóng và hiệun quả hơn. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn nhận biết các triệu chứng của bệnh này một cách rõ ràng nhất.

5 triệu chứng thoái hoá đốt sống cổ bệnh nhân thường gặp

Cũng theo lời của bác sĩ Hậu, ở giai đoạn đầu thì bệnh lý này thường có biểu hiệu rất mơ hồ, chỉ đến khi các triệu chứng khởi phát xảy ra thì mới biết được mình đã mắc bệnh. Các triệu chứng có mức độ nhẹ hay nặng tùy theo thể trạng và bệnh tình, có thể diễn biến dần dần hoặc đột ngột.
Nói như vậy không có nghĩa là tất cả người bệnh đều mắc những triệu chứng rõ rệt, vì có những trường hợp bệnh nhân vẫn vận động khớp cổ một cách bình thường. Tuy nhiên, cần lưu ý những triệu chứng sau đây, nếu có, hơn 90% đây là bệnh thoái hóa đốt sống cổ.

1. Nhức mỏi vùng cổ, vai gáy

Thoái hóa đốt sống sẽ cản trở lối ra của các rễ dây thần kinh dẫn đến tình trạng đau nhức vai gáy, có khi tê liệt quanh vùng cổ, lan xuống vai, gáy. Bệnh nhân sẽ cảm nhận được các cơn đau khi nặng khi nhẹ và khó khăn khi thực hiện động tác xoay cổ. Thực tế cũng ghi nhận một số trường hợp bị đau đầu hay đau quanh hốc mắt.

2. Cảm giác tê bì ở vai và cánh tay

Cảm giác tê bì này thông thường xảy ra ở chân, tay (còn gọi là bệnh tê bì chân tay) do dây thần kinh bị chèn ép mà dẫn đến hậu quả máu không lưu thông được gây tê nhức. Tình trạng này cũng xảy ra ở thoái hóa đốt sống cổ, trở thành một triệu chứng khó bỏ qua. Bệnh nhân sẽ cảm thấy phần vai và cánh tay của mình tê rân rân như bị điện giật, nặng hơn là mất cảm giác ở tay, các cơ trở nên yếu và teo lại. Đây là một trong những hậu quả của thoái hóa đốt sống cổ mà bất cứ ai cũng phải lưu tâm.
Bệnh nhân bị thoái hóa đốt sống cổ thường bị tê bì ở vai, tay đột ngột hoặc kéo dài âm ỉ tùy theo tình trạng bệnh.

3. Đau vùng sau gáy

Sau gáy là vị trí của các đốt sống cổ, vì vậy những cơn đau đến từ vùng sau gáy luôn là triệu chứng dễ thấy khi bệnh thoái hóa đốt sống cổ khởi phát. Mức độ nhứng cơn đau có thể chuyển biến từ nhẹ đến nặng tùy theo tình trạng của người mắc bệnh.
Nếu chủ quan, cho rằng đấy chỉ là những triệu chứng của nhức mỏi thông thường thì sẽ tạo điều kiện cho thoái hóa đốt sống cổ nặng thêm, dẫn đến việc bệnh nhân sẽ bắt đầu gặp những khó khăn khi xoay cổ, có nghĩa là lúc này cổ chỉ có thể hoạt động nghiêng rất nhẹ nhàng, không thể xoay đầu nhiều hoặc xoay ra phía sau được nữa. Thậm chí sẽ có lúc việc đi lại cũng khiến vùng cổ bị đau nhức rất khó chịu.
Thoái hóa đốt sống cổ khiến vùng gáy bị đau nhức khá thường xuyên.

4. Cổ có dấu hiệu bị cứng

Cũng như các bệnh thoái hóa khớp khác, nếu thoái hóa khớp gối dẫn đến triệu chứng cứng gối mỗi khi ngủ dậy thì thoái hóa khớp cổ cũng sẽ khiến cổ bị tê cứng, không thể cử động được. Lúc này, không chỉ một mà tất cả các hoạt động bình thường, nhẹ nhàng của vùng cổ như nghiêng trái, nghiêng phải, ngửa cổ, cúi đầu..đều thành vấn đề lớn của người bệnh. Tình trạng sẽ giảm bớt sau 15 – 30 phút xoa bóp cổ nhẹ nhàng, nhưng vẫn sẽ lặp đi lặp lại vào những buổi sáng tiếp sau đó.

5. Các biểu hiện khác

Bên cạnh những triệu chứng diễn ra xung quanh vùng cổ thì bệnh thoái hóa đốt sống cổ sẽ còn được phát hiện bởi những biểu hiện khác như sau:
Ngáp, nấc cụt, chóng mặt…Nghe có vẻ không liên quan, nhưng thực tế đã cho thấy những bệnh nhân bị tổn thương ở các đốt sống cổ C1, C2, C4 (tức đốt sống cổ số 1, 2, 4) sẽ xuất hiện tình trạng trên.
Mất cân bằng, mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột, điều này đồng nghĩa với việc người bệnh sẽ bị đại tiểu tiện không kiểm soát. Những triệu chứng này sẽ diễn ra ít thường xuyên nhưng lại là dấu hiệu báo động cho biết bệnh thoái hóa đốt sống cổ đã bắt đầu tiến triển xấu hơn.

Nên làm gì khi có dấu hiệu thoái hoá đốt sống cổ

Bệnh thoái hóa đốt sống cổ sẽ không quá nguy hiểm nếu bệnh nhân không để tình trạng bệnh đã đi đến mức quá nặng, lúc này, bệnh sẽ dẫn đến các biến chứng. Nghiêm trọng nhất là hiện tượng đốt sống cổ bị gãy, trật khớp cổ gây liệt tứ chi. Không như các căn bệnh về xương khớp khác, thoái hóa đốt sống cổ trở nặng thậm chí đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh.
Đi bộ giúp quá trình lưu thông máu diễn ra tốt hơn, giảm thiểu các cơn đau do thoái hóa đốt sống cổ gây ra.
Vì vậy, nếu đã nhận biết mình mắc bệnh từ những triệu chứng trên, hãy thực hiện theo lời khuyên của các chuyên gia như sau:
  • Việc đầu tiên và cũng quan trọng nhất là đi đến bác sỹ uy tín để có thể kịp thời phát hiện cũng như có những chữa trị khoa học nhất. Lưu ý bạn phải theo sát phác đồ trị liệu của bác sỹ và tái khám đúng hẹn, có như vậy bệnh mới mau khỏi.
  • Không nên tự ý mua thuốc ở bên ngoài mà phải uống thuốc theo toa bác sỹ cung cấp với liều lượng chính xác.
  • Nên nghỉ ngơi nhiều hơn, xoa bóp nhẹ nhàng vùng cổ, vai gáy để máu lưu thông tốt hơn.
  • Lưu ý hạn chế cử động mạnh ở cổ, tốt nhất nên để cổ luôn được thẳng. Đồng thời duy trì tư thế có lợi cho cổ trong mọi sinh hoạt thường ngày.
  • Có thể thực hiện các bài tập trị liệu cổ theo chỉ dẫn của bác sỹ.
  • Tập thể dục thể thao đều độ và đúng cách để tăng khả năng chịu đựng của cơ thể, giúp các cơ khỏe mạnh. Quan trọng nhất là có thể kiểm soát được trọng lượng của cơ thể, tránh thừa cân, béo phì sẽ gây khó khăn trong điều trị bệnh thoái hóa đốt sống cổ.
  • Cuối cùng, vẫn là chế độ ăn uống. Một khẩu phần ăn khoa học, giàu dinh dưỡng, canxi như các loài hải sản có vỏ, cung cấp đủ rau xanh, trái cây và các vitamin giúp xương chắc khỏe hơn. Khi xương đã chắc khỏe, người bệnh sẽ có cơ hội phục hồi rất cao.
Thoái hóa đốt sống cổ là một căn bệnh có thể gây tử vong trong trường hợp xấu nhất, vì vậy bất cứ ai cũng không thể xem thường. Cách tốt nhất chúng ta có thể làm trong việc phòng và chữa bệnh này là “lắng nghe” cơ thể, và khi nhận ra có những triệu chứng ở trên, bạn hãy đến bệnh viện ngay, chần chừ và chủ quan sẽ khiến mọi chuyện tồi tệ hơn.
                                                              Chuyên gia xương khớp: Đông Y Gia Truyền Tấn Khang
Thứ Sáu, 10 tháng 4, 2020

Thoái hoá khớp gối nên làm gì để điều trị dứt điểm?


Thoái hóa khớp gối là căn bệnh có tác động không nhỏ tới cuộc sống và sinh hoạt của người bệnh. Bên cạnh chế độ ăn uống, người bị thoái hóa khớp gối cũng cần tuân thủ một số nguyên tắc để hạn chế cơn đau, kiểm soát triệu chứng của bệnh.

Thoái hoá khớp gối nên làm gì?

Thoái hóa khớp gối là tình trạng tổn thương sụn khớp kèm theo phản ứng viêm và giảm thiểu lượng dịch khớp do quá trình tái tạo sụn khớp không kịp để bù vào lớp sụn đã mất theo thời gian.
Hình ảnh thoái hóa khớp gối ở bệnh nhân.
Hình ảnh thoái hóa khớp gối ở bệnh nhân.
Hiện nay, bệnh thoái hóa khớp đang có xu hướng gia tăng ở những người trẻ tuổi do lối sống thụ động, ít vận động cùng chế độ dinh dưỡng không khoa học. Nếu không phát hiện sớm và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây tàn phế suốt đời khi không đi lại được. Vậy người bệnh thoái hóa khớp gối nên và không nên làm gì?

Thoái hoá khớp gối có nên đạp xe?

Theo các chuyên gia, đạp xe là môn thể thao nhẹ nhàng và được tận dụng như một phương pháp trị liệu cho người bệnh thoái hóa khớp gối nói chung.
Tập đạp xe mỗi ngày với việc tuân thủ thời gian, cường độ tập luyện điều độ, phù hợp sẽ giúp bệnh nhân cải thiện khả năng hoạt động của khớp, thúc đẩy tăng cường lưu thông đến hệ thống xương khớp. Do vậy, đạp xe sẽ hỗ trợ quá trình điều trị thoái hóa khớp gối nói riêng và thoái hóa hóa khớp nói chung tiến triển nhanh chóng hơn.
Luyện tập đạp xe với cường độ vừa phải giúp cải thiện tình trạng đau khớp gối.
Luyện tập đạp xe với cường độ vừa phải giúp cải thiện tình trạng đau khớp gối.
Các chuyên gia khuyên bệnh nhân đau khớp gối cũng nên chọn loại xe chuyên dụng để phục hồi chức năng khớp gối. Nếu có thêm ghế tựa lưng thì càng hỗ trợ việc tập luyện an toàn và hiệu quả. Ngoài ra, khi chạy xe đạp, bệnh nhân cần tuân thủ những lưu ý sau để tránh những hệ lụy xấu vô tình ảnh hưởng đến sức khỏe:
+ Tập luyện trên những con đường bằng phẳng, tránh chạy xe đại ở các đoạn đường sỏi đá gập ghềnh sẽ gây rung chấn đến làm tổn thương khớp…
+ Khi tập luyện, bệnh nhân nên bảo hộ đầu gối bằng miếng bảo vệ, cách này có thể giảm bớt những áp lực vô tình tác động lên đầu gối.
+ Khi đạp xe nhớ đạp nhẹ nhàng, đi từ từ, không đi nhanh, nên chọn xe có chiều cao vừa phải, phù hợp với chiều cao của bản thân.
+ Lúc mới trong giai đoạn trị bệnh bạn chỉ nên một đoạn đường ngắn khoảng 1km – 2km, sau đó có thể tăng lên hơn một chút.

Thoái hoá khớp gối có nên chơi thể thao?

Thể dục thể thao giúp tăng cường sức khỏe cho người bệnh chống lại bệnh tật. Thế nhưng người bị thoái hóa khớp gối có nên chơi thể thao không?
Theo các bác sĩ chuyên khoa, tùy theo mức độ thoái hóa khớp gối mà chúng ta sẽ lựa chọn phương pháp tập luyện thích hợp. Đặc biệt, việc mắc thoái hóa khớp gối không có nghĩa bạn sẽ phải từ bỏ môn thể thao mình yêu thích cũng như mọi hoạt động thể thao khác. 
Luyện tập thể thao là phương pháp hỗ trợ trị liệu đau khớp gối được y học công nhận.
Luyện tập thể thao là phương pháp hỗ trợ trị liệu đau khớp gối được y học công nhận.
Người bị thoái hóa khớp vẫn có thể tham gia một số hoạt động thể thao. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải lựa chọn được những bộ môn tập luyện thích hợp và có cường độ và thời gian tập luyện vừa phải. Việc tập luyện thể theo không chỉ giúp nâng cao sức khỏe mà đôi khi còn giúp giảm đau cơn nhức, chống lại hiện tượng cơ cứng đầu gối và hạn chế tái phát.
Bên cạnh đó, một điều đáng lưu ý là người bị thoái hóa khớp gối cần dừng mọi hoạt động thể thao cũng như việc vận động khớp gối quá nhiều trong các giai đoạn bệnh đang bùng phát. Nên nghỉ ngơi tuyệt đối vài ngày, sau đó mới tập luyện đi lại nhẹ nhàng để tránh hiện tượng cứng khớp. Chúng ta chỉ nên chơi thể thao lại khi bệnh tình đã được khống chế, các triệu chứng của bệnh đã chấm dứt hoàn toàn.

Thoái hoá khớp gối có nên tập yoga?

Trên thực tế, những bài tập yoga đã được chứng minh là khá hữu ích đối với những bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối. Tác dụng tích cực của phương pháp này là cải thiện tình trạng cơ cứng khớp, xoa dịu nhanh những cơn đau do tình trạng thoái hóa khớp gối gây ra.
Theo các bác sĩ chuyên khoa, bài tập tỏ ra hữu hiệu đối với chứng đau khớp ở giai đoạn cấp. Sau một thời gian tập luyện yoga, người bệnh sẽ nhận thấy phần khớp được ổn định, mở rộng phần hông, nâng cao khả năng giữ thăng bằng cho khớp gối. Việc thường xuyên tập luyện những bài tập yoga còn giúp tăng cường sự deo dai đối với hệ cơ xương khớp nói chung và khớp gối nói riêng.
Việc luyện yoga thường xuyên sẽ hỗ trợ điều trị bệnh thoái hóa khớp gối hiệu quả.
Việc luyện yoga thường xuyên sẽ hỗ trợ điều trị bệnh thoái hóa khớp gối hiệu quả.
Ngoài ra, yoga được coi là một liệu pháp luyện tập có tác dụng tuyệt vời trong việc rèn luyện thể chất lẫn thư giãn tâm trí. Tập yoga có thể giúp đầu óc được thoải mái, giảm căng thẳng stress, giảm đau nên thường được sử dụng như một phương pháp hỗ trợ điều trị bệnh mang đến hiệu quả cao.
Tuy nhiên, theo các chuyên gia, khi áp dụng các bài tập yoga trong hỗ trợ điều trị bệnh thoái hóa khớp gối, người bệnh cần biết những nguyên tắc cơ bản. Nếu không, việc luyện tập không mang lại hiệu quả như mong muốn mà ngược lại, nó có thể gây ra những chấn thương đáng tiếc hoặc càng làm tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn.

Thoái hoá khớp gối có nên đi bộ hàng ngày không?

Đi bộ là bộ môn thể dục tốt cho sức khỏe, tạo sự linh hoạt, dẻo dai cho cơ thể. Việc tập thể dục nhẹ nhàng, đúng cách sẽ hỗ trợ tích cực cho quá trình điều trị bệnh nhanh chóng đạt hiệu quả. Đặc biệt, việc đi bộ này rất tốt cho người già bởi các động tác được thực hiện chậm rãi, phong thái nhẹ nhàng, đặt ý nghĩ và hơi thở theo động tác của tay chân.
Việc đi bộ giúp xây dựng lại khớp xương, củng cố đôi chân và duy trì cân nặng cho người bị thoái hóa khớp gối.
Việc đi bộ giúp xây dựng lại khớp xương, củng cố đôi chân và duy trì cân nặng cho người bị thoái hóa khớp gối.
Tuy nhiên, để vừa mang lại lợi ích với sức khỏe và vừa không làm ảnh hưởng đến tình trạng bệnh thoái hóa khớp gối, người bệnh nên tập thể dục đúng cách khoa học. Vậy đi bộ như thế nào là đúng cách?
– Lựa chọn giày đi bộ chuyên dụng, ưu tiên giày có kích cỡ phù hợp, thoải mái, đế giày mềm dẻo với bề mặt tiếp xúc có nhiều rãnh nhỏ để tăng độ bám, tránh giày cao gót mũi nhọn.
– Trước mỗi bài tập đi bộ, chúng ta nên có 1 bước khởi động để làm nóng khớp gối. Chúng ta có thể khởi động bằng việc thực hiện những động tác khởi động như căng cơ cẳng chân, duỗi gập gối, xoa bóp gối nhẹ nhàng trong khoảng 5 – 10 phút. Sau khi kết thúc đi bộ, để tránh căng thẳng cho đầu gối, bạn nên vận động đầu gối thật nhẹ nhàng rồi mới ngồi nghỉ.
– Để tránh tình trạng thêm nặng hơn, các bác sĩ khuyến cáo, bệnh nhân không được đi quãng đường quá dài với thời gian đi lại không quá 30 phút. Điều này sẽ càng tạo thêm áp lực lên phần khớp đang bị tổn thương và khiến tình trạng bệnh trở nên nghiêm trọng hơn.
– Người bệnh nên đi bộ ở những nơi bằng phẳng để dễ dàng kiểm soát vận động của khớp gối, tránh địa hình trơn trợt hay dốc cao.
Đi bộ là hình thức hoạt động dễ thực hiện nhưng đó không phải là lựa chọn duy nhất. Nếu đầu gối đau không thể đi bộ được, bạn có thể lựa chọn những bộ môn khác như chạy xe đạp, bơi lội hoặc tập dưỡng sinh. Tuy nhiên, trước khi luyện tập cần tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Thoái hoá khớp gối nên ăn gì?

Theo các chuyên gia, chế độ ăn uống có ảnh hưởng rất lớn đến quá trình cải thiện của thoái hóa khớp gối. Dưới đây là một số loại thực phẩm mà người bị thoái khớp nên ăn bao gồm:
  • Các loại cá nước lạnh: Cá hồi, cá thu, cá ngừ, cá trích là những thực phẩm có chứa nhiều acid béo omega-3. Đây là một loại chất kháng viêm hiệu quả, người bệnh nên ăn ít nhất 3 bữa cá 1 tuần.
  • Các loại thịt heo, thịt gia cầm được nuôi hữu cơ: Luân phiên trong khẩu phần ăn để chế độ dinh dưỡng thêm đa dạng
  • Nước hầm từ xương ống hay sụn sườn bò, bê cung cấp rất nhiều chondroitin và glucosamine, là những hợp chất tự nhiên cấu thành sụn. Ngoài ra, những món ăn này còn bổ sung cho cơ thể lượng canxi dồi dào, tốt cho hệ xương khớp.
Thực phẩm tốt cho người bị thoái hóa khớp gối.
Thực phẩm tốt cho người bị thoái hóa khớp gối.
  • Các chất béo lành mạnh như bơ thực vật, dầu dừa, dầu oliu nguyên chất, các loại hạt. Các chất có trong bơ và đậu nành có khả năng kích thích tế bào sụn sinh sưởng collagen – một thành phần protein chính trong sụn, gân, xương.
  • Thực vật: Các loại ngũ cốc, đậu nành, rau xanh vào bữa ăn hằng ngày là những loại thực phẩm giúp tăng cường miễn dịch, chống oxy hóa rất tốt.
  • Trái cây: Đu đủ, dứa, chanh, cam chứa nhiều men kháng viêm và vitamin C giúp kháng viêm hiệu quả cũng như tăng cường độ dẻo dai cho các khớp.
Để trị khỏi dứt điểm bệnh thoái hóa khớp hãy nhấn nút đăng ký ở bên dưới nhé.

Top 4 bài tập thể dục điều trị thoái hóa cột sống lưng tại nhà hiệu quả


Luyện tập thể dục là điều vô cùng cần thiết và quan trọng trong việc hỗ trợ chữa trị các bệnh về xương khớp nói chung, thoái hóa cột sống nói riêng. Tuy nhiên, để đạt được kết quả tốt, người bệnh cần phải áp dụng các động tác phù hợp và đúng cách. Dưới đây là top 4 bài tập tại nhà hiệu quả dành cho người bị thoái hóa cột sống lưng, mời bạn đọc cùng tìm hiểu.

Thoái hóa cột sống thắt lưng là hiện tượng cột sống bị hao mòn dẫn đến tổn thương, mất dần chức năng và cấu trúc. Bệnh gây ra những cơn đau nhức tại vùng thắt lưng, làm hạn chế vận động, ảnh hưởng không nhỏ đến công việc và cuộc sống.
Thoái hóa đốt sống lưng có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như teo cơ, bại liệt… Vì vậy, để các cơ không bị co cứng do thoái hóa, người bệnh cần thường xuyên tập luyện thể dục. Dưới đây là các bài tập hỗ trợ điều trị thoái hóa đốt sống lưng hiệu quả nhanh chóng, bạn đọc có thể tham khảo.

Các bài tập hỗ trợ điều trị thoái hóa đốt sống thắt lưng

1. Bài tập gập gối, kéo giãn cơ lưng


Động tác gập gối có tác dụng kéo giãn cơ lưng, giúp cột sống thư giãn và luôn giữ được trạng thái cân bằng. Đồng thời thúc đẩy lưu thông máu, giảm đau nhanh chóng.

2. Bài tập yoga: tư thế rắn hổ mang

Tư thế rắn hổ mang tác động vào vùng thắt lưng, giúp kéo giãn cơ và dây chằng, điều hòa phần cột sống.

3. Bài tập gập lưng

Bài tập có tác dụng giảm đau do thoái hóa cột sống lưng gây ra, đồng thời kéo giãn, tạo sự đàn hồi cho cơ bắp, dây chằng, giúp cơ thể linh hoạt hơn.

4. Bài tập vặn mình

Bài tập vặn mình sẽ giúp cột sống lưng được co giãn, giảm đau, hỗ trợ tốt trong việc điều trị thoái hóa lưng.
Ngoài những bài tập trên, người bệnh có thể thực hiện một số động tác hỗ trợ điều trị thoái hóa cột sống lưng khác như:
  • Bài tập Squat
  • Bài tập yoga với bóng
  • Bài tập yoga tư thế cây cầu
  • Bài tập với xà đơn
  • Bài tập hít đất
  • Bơi lội
  • Đi bộ

Những lưu ý trong quá trình tập luyện các bài thể dục, yoga dành cho thoái hóa cột sống lưng

Để bài tập phát huy tác dụng và đảm bảo an toàn cho cột sống, Đông Y Gia Truyền Tấn Khang khuyên người bệnh cần chú ý những điều sau:
📌 Khi mới bắt đầu luyện tập, nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa để lựa chọn được bài tập phù hợp, tránh tập sai làm cho bệnh trở nặng.
📌 Không nên tập 1 động tác trong thời gian dài, cần thay đổi và xen kẽ các bài tập khác nhau.
📌 Tập vừa sức, cường độ từ nhẹ đến vừa, không tập quá nặng. Nên chia nhỏ thời gian tập luyện, xen kẽ nghỉ ngơi. Trong lúc tập nếu có dấu hiệu đau lưng thì nên ngừng lại, massage nhẹ nhàng để giảm đau. Chỉ tập luyện trở lại khi cơn đau chấm dứt.
📌 Thời gian tập luyện: Khoảng 20 – 30 phút mỗi ngày. Sau đó có thể tăng dần khi tình trạng bệnh được cải thiện.
📌 Kết hợp luyện tập với chế độ ăn uống, sinh hoạt khoa học. Nên ăn nhiều rau xanh, trái cây, thực phẩm nhiều canxi… Không nên ăn thực phẩm cay nóng, nhiều dầu mỡ, uống rượu, bia và các chất kích thích…
Việc luyện tập thể dục hàng ngày có ý nghĩa rất lớn trong việc điều trị thoái hóa cột sống lưng, thoái hóa cổ, đồng thời tăng cường sức khỏe, nâng cao sức đề kháng. Tuy nhiên, đây chỉ được coi là biện pháp bổ trợ, không phải phương pháp điều trị. Vì vậy, để loại bỏ thoái hóa đốt sống thắt lưng, người bệnh cần phải kết hợp tập luyện với uống thuốc, vật lý trị liệu (châm cứu, bấm huyệt).
 Hiện nay mọi người có xu hướng tìm đến y học cổ truyền để chữa trị thoái hóa cột sống. Có thể nói đây là phương pháp an toàn, hiệu quả tối ưu nhất hiện nay.


Để chữa trị thoái hóa, y học cổ truyền sử dụng các bài thuốc nam gồm nhiều loại thảo dược quý tác động sâu vào bên trong, loại bỏ căn nguyên gây bệnh, lưu thông khí huyết, đồng thời nâng cao sức khỏe, mang lại hiệu quả lâu dài.
Bài thuốc nam gia truyền đặc trị thoái hóa đốt sống lưng, thoái hóa cổ, thoát vị đĩa đệm của Nhà thuốc Đông Y Gia Truyền Tấn Khang được hàng ngàn người tin tưởng và sử dụng.

Đông Y Gia Truyền Tấn Khang Xin chúc các bạn sức khỏe và chiến thắng trong bệnh tật.

Vì sao Bill Gates không tiêm Vắc Xin cho con mình ?




video

xem hết video này thì cả nhà sẽ hiểu vì sao Bill Gates không tiêm Vắc Xin cho con mình?  Bên cạnh đó mọi người sẽ cảm thấy tiết nuối là sao không xem video này sớm hơn vì đã lỡ tiêm cho con mình rồi.

bệnh tổ đỉa, nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết và cách chữa trị tận gốc



Bệnh tổ đỉa là một trong những bệnh viêm da gây ám ảnh với ai mắc phải. Bởi lẽ, căn bệnh da liễu này không chỉ gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ mà thường có xu hướng khởi phát đột ngột rồi tiến triển dai dẳng, khó chữa trị. Người bệnh cần hiểu về nguyên nhân, dấu hiệu để biết cách phòng tránh và điều trị hiệu quả.



Bệnh tổ đỉa là gì?

Khái niệm: Bệnh tổ đỉa (hay eczema bàn tay, bàn chân) có tên khoa học là Dysidrose hoặc Pompholyx. Đây là một bệnh về viêm da, một thể đặc biệt của bệnh chàm (eczema). Bệnh tổ đỉa được một bác sĩ da liễu người Anh là William Tilbury Fox mô tả lần đầu tiên vào năm 1873. Bệnh đặc trưng bởi các đám mụn nước rất ngứa mọc trong lòng bàn tay, dưới lòng bàn chân.

Các mụn nước này thường mọc sâu và chìm khảm luôn vào lớp thượng bì của da, khiến vùng da bệnh bị nổi lên gồ ghề. Chúng có thể mọc rải rác hoặc mọc thành cụm, thành đám và thường tái đi tái lại dai dẳng sau khi đã lành sau hơn 3 tuần khu trú trên bề mặt da.








Hình ảnh bệnh tổ đỉa

Có một điểm đặc trưng của đám mụn nước tổ đỉa đó là chúng thường sẽ xẹp đi và teo lại chứ không tự vỡ. Khi quan sát có thể thấy đám mụn nước có màu hơi vàng, ngà ngà của da và khi chúng bong thì sẽ làm lộ ra nền da ở dưới có màu hồng. Mụn nước tổ đỉa thường có hình đa cung hoặc hình tròn, thường có viền vảy ở xung quanh.
Bệnh tổ đỉa có xu hướng tiến triển dai dẳng, tái phát theo chu kỳ tuần trăng, phát triển thành bệnh mãn tính trong nhiều tháng hay nhiều năm. Bệnh có xu hướng tiến triển theo mùa, bùng phát mạnh mẽ vào mùa xuân hạ và đỡ hơn vào mùa đông.
Khi mắc bệnh này, nếu không được điều trị đúng, khiến bệnh phát triển mạnh hơn thì sẽ gây ảnh hưởng rất lớn đến sinh hoạt và lao động.

Bệnh tổ đỉa có nguy hiểm không?

Theo các bác sĩ, tổ đỉa không phải là một bệnh truyền nhiễm. Vì thế, bệnh này không gây lây lan từ người sang người qua tiếp xúc da hoặc bất cứ một con đường lây nhiễm nào khác.
Tuy nhiên, trên thực tế thì nhiều người bệnh tổ đỉa vẫn hay phải chịu đựng sự xa lánh, kỳ thị của mọi người xung quanh. Điều này vô hình chung sẽ tạo ra các áp lực về tâm lý cho người bệnh.
Bên cạnh đó, người bị bệnh tổ đỉa cần được điều trị sớm để tăng khả năng chữa khỏi, đồng thời tránh những tổn thương lan rộng cùng những biến chứng nguy hiểm như: Nhiễm khuẩn thứ phát gây nổi hạch và sốt cao, bội nhiễm gây mụn mủ và vảy tiết, viêm mạch bạch huyết hoặc viêm mô tế bào, loạn dưỡng móng, móng sần sùi và dễ gãy…

Nguyên nhân gây bệnh tổ đỉa

Hiện nay, nguyên nhân và cơ chế chính xác gây tổ đỉa vẫn chưa được khoa học tìm ra. Tuy vậy, trên một số nghiên cứu về miễn dịch học thì cũng chỉ ra rằng căn nguyên của bệnh phần nhiều đến từ việc người bệnh có cơ địa dễ dị ứng, giống như nguyên nhân của bệnh hắc lào. Điều này được thể hiện qua tỷ lệ hơn 50% người bệnh tổ đỉa có yếu tố từ tiền sử cá nhân hoặc người trong gia đình bị dị ứng.








Các tác nhân chính gây bệnh tổ đỉa

Ngoài ra, có thể kể đến một số nguyên nhân được cho là gây ra bệnh tổ đỉa là:
Tiền sử cá nhân hoặc trong gia đình từng mắc các bệnh về dị ứng như bệnh hen suyễn, bệnh mày đay hay bệnh viêm mũi dị ứng…
  • Do người bệnh bị rối loạn thần kinh giao cảm hoặc làm việc trong điều kiện nóng ẩm liên tục khiến điều kiện da bị tăng tiết mồ hôi tại tay và chân.
  • Do người bị dị ứng với nấm kẽ chân cũng dễ bị bệnh tổ đỉa.
  • Cơ thể người bệnh phản ứng với các dị nguyên như: Đồ mạ có niken, crom, cobalt, hóa chất trong mỹ phẩm, nước hoa…
  • Người bệnh sinh sống và làm việc lâu trong môi trường có chất tẩy rửa hoặc hóa chất khiến cho vùng da bị kích thích và gây nổi mụn nước.
  • Người sống trong môi trường ô nhiễm không khí, bụi bẩn, khói thuốc, phấn hoa…thì tỷ lệ mắc bệnh tổ đỉa cao hơn bình thường.
  • Tác dụng phụ của một số loại thuốc tây trong điều trị lâu dài.
  • Người bệnh dị ứng với một số loại thức ăn dễ dị ứng như tôm, cua, ghẹ, ốc, trứng, đậu phộng, đậu nành…
  • Sử dụng lâu dài nguồn nước bị ô nhiễm, tạo điều kiện cho các tác nhân xấu tấn công và gây.

Dấu hiệu bệnh tổ đỉa

Dấu hiệu quan trọng nhất của bệnh tổ đỉa là các đám mụn nước nằm sâu dưới da, sinh ra do tình trạng da bị tổn thương viêm. Một số đặc điểm nhận dạng là:
  • Các mụn nước thường có kích thước rất nhỏ, chỉ từ 1-3mm. Trước khi nổi mụn nước thì người bệnh sẽ thường bị ngứa, rát, tăng tiết mồ hôi tại vùng da bệnh.
  • Mụn nước có màu đục, dày sừng màu vàng, nằm sâu dưới da, có thể nhô cao hơn một chút so với bề mặt da hoặc có chiều cao bằng với bề mặt da. Đặc điểm này của mụn nước tổ đỉa khiến chúng được bảo vệ tối đa, khó vỡ hơn dù chịu ma sát, va chạm đáng kể trong quá trình người bệnh vận động.
  • Các mụn nước con có thể kết hợp với nhau thành một mụn nước to sau một thời gian bệnh tổ đỉa xuất hiện.
  • Mụn nước thường xuất hiện tại tay và chân, với 90% trường hợp phát bệnh tại lòng bàn tay hoặc các rìa ngón tay hoặc cũng có thể mọc ở cả 2 vị trí. Các tổn thương trên da thường đối xứng nhau và tổ đỉa không bao giờ mọc cao quá cổ tay hay cổ chân.
  • Khi gãi mạnh hoặc lấy kim chọc dịch khiến cho mụn nước của bệnh tổ đỉa bị vỡ ra, chúng sẽ giải phóng lượng dịch viêm bên trong (huyết thanh) ra bên ngoài bề mặt da. Bề mặt da tiếp xúc với các dịch này sẽ dần trở lên khô, cứng và nứt nếu người bệnh cử động mạnh. Khi da bị nứt, chúng sẽ gây đau đớn và làm mất tính thẩm mỹ, khó chữa lành trong thời gian ngắn. Vùng da khô cũng có thể đóng vảy.
  • Mụn nước tổ đỉa có thể gây cảm giác ngứa ngáy khó chịu, hoặc gây cảm giác đau nhức cho người bệnh, hoặc cũng có khi không gây ra bất cứ cảm giác gì cả. Tuy nhiên, người bệnh sẽ cảm thấy rất bứt rứt nếu vùng da bị tổ đỉa tiếp xúc với nước, xà phòng hoặc các chất kích thích khác.
  • Một số trường hợp, người bệnh tổ đỉa còn có thể bị mọc các bóng nước trong lòng bàn tay hoặc ngay trên các ngón tay, đi kèm với triệu chứng của hạch bạch huyết sưng. Trường hợp này, người bệnh sẽ phải chịu đựng các cơn ngứa ran tại vùng cẳng tay, đồng thời với việc mọc các nốt hạch trong nách.Một số người bệnh tổ đỉa có thể có các triệu chứng xuất hiện trên móng tay hay móng chân như: Móng tay – chân màu vàng đục, móng tay – chân có hình dạng bất thường…

Phân loại và chẩn đoán bệnh tổ đỉa

Phân loại bệnh

Bệnh tổ đỉa được phân chia thành 4 thể là:
  • Bệnh tổ đỉa thể giản đơn: Có các triệu chứng điển hình của bệnh như đã mô tả.
  • Bệnh tổ đỉa thể nhiễm khuẩn: Có xuất hiện các nốt mụn mủ do tình trạng viêm do nhiễm khuẩn.
  • Bệnh tổ đỉa thể bọng nước: Đặc trưng bởi việc xuất hiện các bọng nước to với kích thước có thể bằng hạt ngô hoặc hạt đậu. Thể này thường có nguyên nhân xuất phát từ tình trạng bị dị ứng với hóa chất.

  • Bệnh tổ đỉa thể khô: Đây là loại tổ đủa không xuất hiện các mụn nước nhưng đặc trưng  bởi các đám đa bị khô, có màu đỏ, có viền chóc vảy, khiến người bệnh rất ngứa rát và có xu hướng bùng phát nặng vào mùa xuân.



                                                                Những vị trí trên cơ thể dễ bị tổ đỉa


  • Cách chẩn đoán bệnh tổ đỉa

    Để chẩn đoán bệnh tổ đỉa, cần dựa trên các yếu tố lâm sàng như sau:
    • Vị trí phát bệnh: Có mụn nước khu trú tại lòng bàn tay hoặc hoàng bàn chân hay không?
    • Có xuất hiện các đám mụn nước sâu, mọc chìm dưới da hay không? Mụn nước có thể mọc rải rác hoặc mọc thành cụm.
    Ngoài ra, cần chẩn đoán phân biệt bệnh tổ đỉa với những bệnh tương tự như:
    • Bệnh eczema (chàm): Tổn thương da, mụn nước thường xuất hiện tại khu vực bàn tay (mu bàn tay) với các nốt mụn nước nông, mọc kín trên bề mặt da bị bệnh và thường tự vỡ, chảy dịch gây nhiễm cộm hoặc gây ra tình trạng liken hóa.
    • Bệnh nấm kẽ hoặc bệnh nấm da gây ra do Trichophyton rubrum: Nếu tổn thương bùng phát tại lòng bàn tay hoặc lòng bàn chân rất giống với bệnh tổ đỉa có mụn nước với bờ viền hoặc vùng bờ viền bị đứt quãng, không rõ ràng. Tuy nhiên cần phân biệt dựa trên đặc điểm có xuất hiện nấm hay không qua xét nghiệm.

    Cách phòng ngừa bệnh tổ đỉa

    Để phòng ngừa bệnh tổ đỉa và phòng chống bệnh tái phát (trường hợp đã từng điều trị khỏi) thì người bệnh cần lưu ý một số điều sau trong sinh hoạt và ăn uống:
    • Người bệnh cần hạn chế với việc tiếp xúc với các loại hóa chất, chất tẩy rửa. Với những người từng bị tổ đỉa thì khi tiếp xúc với các tác nhân này sẽ khiến cho tổn thương da do bệnh càng trở lên nghiêm trọng hơn hoặc tái mắc tổ đỉa ở thể nặng hơn.
    • Để đảm bảo vùng da bị tổ đỉa không tiếp xúc với hóa chất và xà phòng tẩy rửa thì người bệnh nên đeo bao tay khi giặt quần áo hay rửa chén bát. Ngoài ra, cần lựa chọn sử dụng những loại dầu gội đầu và sữa tắm có độ PH trung tính, ít hương liệu, phụ gia và chất hóa học. Bởi các loại sữa tắm nhiều kiềm cũng dễ làm da bị kích ứng gây làm tăng khả năng bị bệnh tổ đỉa.
    • Ra ngoài cần bảo vệ da bằng cách mặc ấm (trong những hôm trời giá lạnh), mặc quần áo dài tay để tránh tiếp xúc với các dị nguyên như phấn hoa hay bụi bẩn, sử dụng khẩu trang rộng, dày.
    • Để ý xem mùa nào trong năm mình dễ có xu hướng mắc bệnh nhất để có phương án đối phó hợp lý nhất.
    • Trong ăn uống cần chú ý nên sử dụng những thực phẩm giàu vitamin A, C; uống nhiều nước lọc, nước hoa quả. Kiêng ăn những thực phẩm dễ gây dị ứng, trứng, đậu nành, đậu phộng,…

    Các cách chữa bệnh tổ đỉa hiệu quả

    Mục đích của việc điều trị bệnh tổ đỉa là hướng đến việc làm cho vùng da bị bệnh lành lại như bình thường. Tuy nhiên, việc điều trị còn khó khăn và thường dai dẳng nếu như người bệnh tiếp xúc với những yếu tố gây thúc đẩy bệnh tái phát lại như: Các hóa chất trong sinh hoạt hoặc gặp trong môi trường sống (điển hình là xà phòng thơm, chất tẩy rửa, nước rửa chén bát, xà phòng giặt, vôi, xi măng, dầu mỡ, xăng…) và một số loại thuốc kháng sinh.
    Ngoài ra, bệnh tổ đỉa còn khó chữa hơn nếu có đồng thời cả hai yếu tố dị ứng và nhiễm khuẩn xuất hiện cùng một lúc.

    Sử dụng các loại dược phẩm trong Tây y

    Tùy vào tình hình cụ thể của bệnh, các bác sĩ sẽ chỉ định cho dùng các loại thuốc lâm sàng có tác dụng chống nhiễm khuẩn, nấm, các loại thuốc chống dị ứng (dùng toàn thân hoặc dùng tại chỗ trên một vùng da). Trong đó:
    • Thuốc chống nhiễm khuẩn: Thường là các loại thuốc có tính kháng sinh và sẽ được bác sĩ chỉ định theo thể bệnh và tình trạng bệnh tổ đỉa. (thường là dùng khi có bội nhiễm vi khuẩn). Thuốc này có thể ở dạng kem bôi ngoài da hoặc thuốc uống, dùng theo liều lượng cho phép.
    • Thuốc chống nấm: Thường ở dạng kem bôi, một số dùng qua đường uống. Điển hình như: Clotrimazole, ketoconazol.
    • Thuốc chống dị ứng: Thuốc kháng histamin hoặc dùng nhóm chứa corticoid, điển hình một số loại như chlopheniramine, loratadin hoặc cetirizine.
    Lưu ý: Các thuốc trên, đặc biệt là nhóm thuốc chống dị ứng chỉ được dùng khi có chỉ định của bác sĩ và người bệnh cần phải tuân thủ theo đúng hướng dẫn để tránh những tác dụng phụ không mong muốn.

    Điều trị bệnh tổ đỉa tại chỗ

    Ngoài ra, các bác sĩ có thể chỉ định người bệnh tổ đỉa điều trị tại chỗ bằng cách:
    • Ngâm rửa vùng da tay, chân bị tổn thương trong dung dịch thuốc tím pha loãng theo tỷ lệ hướng dẫn.
    • Chấm BSI 1-3% vào vùng có mụn nước đơn thuần.
    • Bôi thuốc chống nhiễm khuẩn (milian hoặc eosine) trong trường hợp tổ đỉa bị nhiễm khuẩn mọc mủ hoặc mọc bóng nước to. Trường hợp này cần phải chích vỡ ổ mủ/bóng nước, vệ sinh sạch sẽ rồi mới bôi thuốc. Lưu ý: Người bệnh không tự ý làm thủ thuật này vì rất dễ nhiễm khuẩn. Việc này nên được tiến hành bởi các nhân viên y tế với đầy đủ thuốc sát trùng và thuốc bôi đặc hiệu.
    • Chiếu tia tử ngoại tại chỗ.

    Mẹo dân gian trị tổ đỉa

    Ngoài các biện pháp điều trị nêu trên, người bệnh tổ đỉa cũng có thể áp dụng các bài thuốc dân gian dưới đây.









Một số bài thuốc dân gian trị bệnh tổ đỉa hiệu quả

  • Chữa bệnh tổ đỉa bằng muối: Người bệnh sử dụng một nắm muối hạt to, rang nóng. Để chờ cho ấm thì dùng để chà xát nhẹ nhàng lên những vị trí da bị bệnh. Thực hiện cho đến khi muối nguội thì lau sạch da, sử dụng mẹo dân gian này 2 hoặc 3 lần trong ngày để giúp làm giảm các mụn nước do tổ đỉa.
  • Bài thuốc từ lá lốt: Đây là loại lá vốn nổi tiếng với khả năng kháng viêm, kháng khuẩn và làm liền sẹo nhanh. Chính vì vậy, lá lốt được dùng rất nhiều để chữa trị các bệnh ngoài da như tổ đỉa, vảy nến, mề đay,… Bệnh nhân lấy 10-12 lá lốt tươi, rửa sạch rồi ngâm nước muối. Thái nhỏ sau đó cho vào xay nhuyễn, pha với 30ml nước ấm và lọc lấy nước uống hàng ngày.
  • Trị bệnh tổ đỉa bằng tỏi: Tỏi cũng chứa rất nhiều chất sát khuẩn, tiêu viêm cùng các chất làm ức chế hoạt động của nấm. Những bài thuốc chữa tổ đỉa từ tỏi thường rất dễ làm và dễ uống. Tỏi bóc sạch rồi ngâm cùng với 300ml rượu trắng. Để khoảng 7 ngày khi thấy rượu đổi màu có thể lấy ra dùng để rửa vết thương, bã tỏi đắp lên vết da bị tổ đỉa khoảng 10 phút rồi rửa lại với nước. Áp dụng bài thuốc này ngày một lần trước khi đi ngủ là tốt nhất.
Một số điều cần lưu ý trong quá trình điều trị bệnh tổ đỉa:
  • Tìm ra chính xác nguyên nhân gây dị ứng để tránh tiếp xúc trở lại.
  • Người bệnh không tự ý cạy vảy, chọc mủ.
  • Nên vệ sinh vùng da bệnh nhẹ nhàng, không cào gãi, chà xát mạnh để tránh bội nhiễm vi khuẩn thứ phát.
  • Người bị bệnh tổ đỉa không ngâm tay, chân hoặc tiếp xúc với nước quá nhiều lần để tránh tạo môi trường thích hợp cho nấm mốc hoặc vi khuẩn phát triển.
  • Tránh tiếp xúc với các hóa chất, chất tẩy rửa. Nếu bắt buộc phải làm thì cần đeo găng tay bảo vệ.
  • Cắt sạch móng tay, chân, giữ tay và chân sạch sẽ, khô ráo.

Chữa tổ đỉa bằng liệu pháp đông y toàn diện

Theo quan niệm đông y, căn nguyên gây ra tổ đỉa là do độc tà kết hợp với phong thấp sinh ra bệnh. Muốn điều trị dứt điểm cần phải tuân thủ theo nguyên tắc loại bỏ độc tố từ bên trong, kháng khuẩn, làm sạch da ở bên ngoài và tăng cường hàng rào bảo vệ tránh triệu chứng quay lại.










Ngưu Bì Giải Độc Ẩm – Giải pháp đánh bay tổ đỉa

Tuân thủ theo nguyên lý này, phòng chẩn trị YHCT Tâm Minh Đường đã nghiên cứu và cho ra đời phác đồ điều trị tổ đỉa toàn diện, bao gồm:
  • Thuốc uống: Gia giảm từ các dược liệu quý hiếm như Kim ngân hoa, Kinh giới, Ké đầu ngựa, Hoàng Liên, Ngưu bảng từ, hoàng cầm,… mang lại tác dụng đào thải độc khí cư chú tại lớp biểu bì, tay chân. Đồng thời bồi bổ gan, thận, nâng cao sức đề kháng cho cơ thể.
  • Thuốc ngâm: Các thảo dược được tán nhuyễn thành bột, được sử dụng để vệ sinh vùng da bị bệnh giúp ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm, sưng phồng.
  • Kem bôi da: Hạn chế sự phát triển của các mụn nước, tăng cường hàng rào bảo vệ vết thương, làm khô và phục hồi vùng da bị viêm nhanh chóng.









Thành phần dược liệu chính có trong Ngưu Bì Giải Độc Ẩm

Liệu trình điều trị tổ đỉa của Ngưu Bì Giải Độc Ẩm:
  • 3-5 ngày đầu: Cơ thể đào thải độc tố, các tác nhân phong, thấp, nhiệt được loại bỏ.
  • 5-10 ngày tiếp theo: Tinh chất của thuốc ngâm và thuốc bôi bắt đầu phát huy tác dụng giúp loại bỏ triệu chứng rõ rệt.
  • Sau 1 tháng: Triệu chứng bệnh được kiểm soát hoàn toàn, cơ địa ổn định, tăng cường hệ miễn dịch, ngăn chặn tái phát sau nhiều năm.
Bấm để được chuyên gia nhà thuốc tư vấn trực tiếp!
Thứ Năm, 9 tháng 4, 2020